Các nguyên nhân gây ung thư phổi trong và phân loại ung thư phổi là gì?

1. Các giai đoạn và cấp độ của ung thư phổi là gì?

　　Có nhiều loại ung thư phổi. Các giai đoạn hiện tại là dàn TNM, T là kích thước khối u, N là di căn hạch và M là di căn xa. Ung thư phổi được chia thành bốn giai đoạn: I, II, III và IV. Trên lâm sàng, có giai đoạn IA và IB ở giai đoạn I, và giai đoạn IA đến giai đoạn II trong ung thư phổi giai đoạn đầu. Ung thư phổi tiến triển là giai đoạn III và IV. Bệnh nhân với các giai đoạn khác nhau được điều trị khác nhau. Sau khi bác sĩ khám cho bệnh nhân, bệnh nhân sẽ được tổ chức lâm sàng để xác định xem có cần phẫu thuật hay không. Đây là giai đoạn trước phẫu thuật, sẽ có giai đoạn bệnh lý sau phẫu thuật để đánh giá liệu bệnh nhân có cần hóa trị sau phẫu thuật hay không. Những giai đoạn này là cơ sở để bác sĩ hướng dẫn điều trị cho bệnh nhân.

　　Dàn dựng là một phương pháp xác định mức độ lây lan của ung thư. Giai đoạn là rất quan trọng bởi vì hồ sơ điều trị và phục hồi có thể của bạn phụ thuộc vào giai đoạn ung thư của bạn. Ví dụ, một giai đoạn ung thư nhất định có thể là phương pháp điều trị phẫu thuật tốt nhất, trong khi những người khác được điều trị tốt nhất bằng hóa trị và xạ trị. Hệ thống dàn cho ung thư phổi tế bào nhỏ và không nhỏ là khác nhau. Việc điều trị và tiên lượng (hồ sơ có thể sống sót) của bệnh nhân ung thư phổi phụ thuộc rất lớn vào giai đoạn và loại tế bào của ung thư. CT, MRI, quét, sinh thiết tủy xương, nội soi trung thất và huyết học có thể được sử dụng để dàn dựng ung thư. Hãy chắc chắn để bác sĩ giải thích cho bạn biết bạn đang ở giai đoạn nào theo cách mà bạn có thể hiểu. Điều này sẽ cho bạn biết con đường quyết định nào trong cuốn sách này phù hợp với bạn. Xem xét những con đường này sẽ giúp bạn và bác sĩ của bạn quyết định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho tình trạng y tế cá nhân của bạn. Giai đoạn ung thư phổi không phải tế bào nhỏ được sử dụng phổ biến nhất để mô tả sự phát triển và lan rộng của ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC), hệ thống dàn TNM, còn được gọi là Ủy ban chung về Ung thư Hoa Kỳ (AJCC).

Thứ hai, nguyên nhân gây ung thư phổi là gì?

　　1. Hút thuốc. Hút thuốc là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với ung thư phổi. Có hơn 3.000 hóa chất trong thuốc lá. Trong số đó, hydrocarbon thơm đa chuỗi (như benzopyrene) và nitrosamine có hoạt tính gây ung thư mạnh. Tỷ lệ hút thuốc ở hầu hết các bệnh nhân ung thư phổi là rất axit, rất có khả năng gây axit hóa trong cơ thể. Các chất có tính axit dễ gây ung thư.

　　2. Yếu tố môi trường. Ví dụ, Vân Nam Gejiu và Xuanwei là những khu vực nổi tiếng nhất thế giới bị ung thư phổi cao. Các chất gây ung thư như bismuth, thiếc, asen và toluene khiến khu vực này trở thành khu vực có nguy cơ cao mắc ung thư phổi. .

　　3. Ô nhiễm không khí. Có một số lượng lớn các chất có hại gây ra benzopyrene trong môi trường của các khu vực phát triển công nghiệp và giao thông, khiến tỷ lệ mắc ung thư phổi cao.

　　4. Yếu tố nghề nghiệp. Tiếp xúc lâu dài với uranium, radium và các chất phóng xạ khác và các dẫn xuất của chúng, hydrocarbon gây ung thư, asen, crom, niken, đồng, thiếc, sắt, nhựa than đá, nhựa đường, dầu mỏ, amiăng, khí mù tạt, v.v., do chế độ ăn uống của con người và Sự thay đổi thói quen sống, axit hóa cơ thể khiến chu trình trao đổi chất chậm lại và chức năng miễn dịch tổng thể suy giảm, tạo cơ hội cho các yếu tố phóng xạ này gây ra ung thư tế bào.

　　5, cơ thể con người là trong các yếu tố. Chẳng hạn như di truyền gia đình, cũng như giảm chức năng miễn dịch, hoạt động trao đổi chất, rối loạn chức năng nội tiết, v.v., sẽ đóng một vai trò nhất định trong việc thúc đẩy ung thư phổi.

　　6, bệnh mãn tính của phổi. Chẳng hạn như bệnh lao, bệnh bụi phổi silic, viêm phổi, vv có thể cùng tồn tại với ung thư phổi, sự xuất hiện của các bệnh mãn tính này là nhiễm trùng tế bào phổi do axit hóa cơ thể, các tế bào bị thiếu oxy và hoạt động của tế bào bị giảm. .

Thứ ba, các triệu chứng lâm sàng chính của ung thư phổi là gì?

　　Triệu chứng địa phương

　　1. Ho. Đối với các triệu chứng sớm phổ biến nhất, khoảng 2/3 bệnh nhân ung thư phổi có tình trạng này. Nó được đặc trưng bởi ho kích thích paroxysmal, có thể là ho khan nhẹ, ho nặng và đờm.

　　2, ho ra máu. Đây cũng là một trong những triệu chứng đầu tiên phổ biến của khối u phổi. Thương tổn nguyên phát xâm lấn vào các mạch máu nhỏ của đường hô hấp và máu sẽ chảy vào đường hô hấp, gây ứ đọng máu nhỏ không liên tục. Một số bệnh nhân thỉnh thoảng bị ho ra máu lớn, và màu máu có màu đỏ hơn, và thời gian của bệnh ho ra máu thường kéo dài từ vài ngày đến vài tháng.

　　3, đau ngực. Khi khối u ảnh hưởng đến màng phổi, có một cơn đau âm ỉ ở ngực kéo dài trong vài phút đến vài giờ. Khi khối u làm xói mòn xương sườn thành ngực hoặc chèn ép dây thần kinh liên sườn, cơn đau ngực rất mạnh và sắc nét, và bệnh nhân bị đau cố định hoặc một phần, và nặng hơn do thở, ho và thay đổi vị trí.

　　4, khó thở. Do tắc nghẽn khối u, hẹp khí quản, tắc nghẽn phế quản có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu hoặc thở kém và khó thở.

　　5, sốt. Triệu chứng này xảy ra ở khoảng 20% ​​bệnh nhân. Một là sốt viêm do chèn ép và tắc nghẽn khối u phổi, hai là sốt ung thư do thoái hóa và hoại tử các mô khối u.

　　6, bệnh nhân tiên tiến có thể có nhịp thở rõ ràng hơn.

　　Triệu chứng toàn thân

　　1, sốt. Triệu chứng đầu tiên của triệu chứng này là 20% đến 30%. Có hai nguyên nhân gây sốt do ung thư phổi Một nguyên nhân là sốt do ung thư phổi trung ương phát triển, nó thường chặn đoạn hoặc mở phế quản, gây viêm phổi tắc nghẽn hoặc chọn lọc ở đoạn phổi hoặc phổi tương ứng, nhưng sốt nhiều hơn. Ở nhiệt độ khoảng 38 ° C, hiếm khi vượt quá 39 ° C, điều trị bằng kháng sinh có thể có tác dụng, bóng có thể được hấp thụ, nhưng do dịch tiết ra không tốt, thường bị tấn công lặp lại, khoảng 1/3 bệnh nhân có thể liên tục bị viêm phổi ở cùng một vị trí trong một thời gian ngắn. Ung thư phổi ngoại biên thường do viêm ở giai đoạn muộn do chèn ép khối u do mô phổi lân cận. Thứ hai là sốt ung thư, nguyên nhân là do mô hoại tử khối u được cơ thể hấp thụ. Loại sốt và thuốc chống viêm này không hiệu quả, và hoóc môn hoặc steroid có tác dụng chữa bệnh nhất định.

　　2, giảm cân và suy nhược. Ung thư phổi muộn do nhiễm trùng, đau do mất cảm giác ngon miệng, tăng trưởng khối u và độc tố gây ra do tăng tiêu thụ, cũng như tăng mức độ của các cytokine như TNF, Leptin, v.v., có thể gây giảm cân nghiêm trọng, thiếu máu, suy nhược.

Thứ tư, các phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư phổi là gì?

　　1. Hóa trị

　　Hóa trị là phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư phổi và hơn 90% bệnh ung thư phổi cần phải hóa trị. Hiệu quả của hóa trị liệu đối với ung thư phổi tế bào nhỏ là tương đối tích cực ở cả giai đoạn sớm và muộn, và thậm chí khoảng 1% ung thư phổi tế bào nhỏ sớm được chữa khỏi bằng hóa trị. Hóa trị cũng là phương pháp chính để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Tỷ lệ thuyên giảm khối u của hóa trị liệu đối với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là 40% đến 50%. Hóa trị nói chung không chữa khỏi ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, chỉ kéo dài sự sống của bệnh nhân và cải thiện chất lượng cuộc sống.

　　2, xạ trị

　　Xạ trị là tốt nhất cho ung thư phổi tế bào nhỏ, tiếp theo là ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tuyến. Lĩnh vực xạ trị của ung thư phổi nên bao gồm khoang chính và khu vực trung thất của di căn hạch. Đồng thời, bổ sung thuốc. Ung thư biểu mô tế bào vảy có độ nhạy vừa phải với phóng xạ, tổn thương tại chỗ chủ yếu là xâm lấn tại chỗ và di căn tương đối chậm, vì vậy điều trị triệt để thường được sử dụng. Adenocarcinoma ít nhạy cảm với bức xạ và dễ bị di căn máu, do đó ít xạ trị là ít phổ biến hơn.

　　3, điều trị phẫu thuật

　　Điều trị phẫu thuật là phương pháp điều trị đầu tiên và quan trọng nhất đối với ung thư phổi và là phương pháp điều trị duy nhất có thể chữa khỏi ung thư phổi. Mục đích của phẫu thuật điều trị ung thư phổi là:

　　1) Loại bỏ hoàn toàn các tổn thương nguyên phát của ung thư phổi và di căn các hạch bạch huyết để đạt được phương pháp chữa bệnh lâm sàng;

　　2) Cắt bỏ hầu hết các khối u, tạo điều kiện thuận lợi cho các phương pháp điều trị khác, cụ thể là phẫu thuật tế bào học;

　　3) phẫu thuật giảm nhẹ: phù hợp với một số ít bệnh nhân, chẳng hạn như tràn dịch màng phổi và màng ngoài tim chịu lửa, trồng màng phổi và màng ngoài tim bằng cách cắt nốt, màng tim và màng phổi phần cutaway, để chữa bệnh hoặc giảm các triệu chứng tràn dịch màng ngoài tim và màng phổi gây ra bởi Để kéo dài cuộc sống hoặc cải thiện chất lượng cuộc sống. Phẫu thuật giảm đòi hỏi đồng thời hóa trị tại chỗ và toàn thân. Điều trị phẫu thuật thường yêu cầu hóa trị bổ trợ hoặc xạ trị trước hoặc sau phẫu thuật để cải thiện tỷ lệ chữa khỏi bệnh và tỷ lệ sống của bệnh nhân. Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với điều trị phẫu thuật ung thư phổi là 30% đến 44%, tỷ lệ tử vong trong điều trị phẫu thuật là 1% đến 2%.

　　4, điều trị ung thư phổi tái phát

　　Ung thư phổi tái phát bao gồm tái phát ung thư còn sót lại tại địa phương sau phẫu thuật và ung thư phổi nguyên phát thứ hai với phổi mới. Đối với sự tái phát của ung thư còn sót lại ở gốc phế quản, nên tìm lại sự hình thành của ống phế quản để loại bỏ ung thư còn sót lại.

　　Đối với ung thư phổi nguyên phát thứ hai xảy ra sau khi cắt bỏ hoàn toàn ung thư phổi, miễn là ung thư phổi phù hợp với điều trị phẫu thuật, chức năng nội tạng của bệnh nhân có thể chịu đựng được điều trị phẫu thuật lại, và không có vấn đề phẫu thuật, nên xem xét ngực. Phẫu thuật cắt bỏ ung thư phổi tái phát.